*六、焦慮障礙
1.神經癥的主要特征：
⑴通常與不良社會心理因素有關，不健康的素質和人格特性常構成發(fā)病基礎
⑵癥狀復雜多樣，典型體驗是不能控制自認為應該加以控制的心理活動
⑶一般能適應社會
⑷對癥狀感到痛苦和無能為力⑸持續(xù)至少3個月
2.恐怖癥概念：又譯恐懼癥，是指對于特定事物或處境具有強烈的恐懼情緒，患者采取回避行為，并有焦慮癥狀和植物性神經功能障礙的一類心理障礙。
3.恐怖癥主要類型及癥狀：A.廣場恐怖癥：焦慮癥狀;焦慮均在特定情境下發(fā)生;回避行為B.社交恐怖癥：恐懼自己的言行舉止會當眾出丑，使自己難堪C.特定恐怖癥：認識到其恐懼是過度的、不合理的
4.行為主義對恐怖癥的治療：系統(tǒng)脫敏，暴露沖擊,模仿法
5.驚恐障礙的主要癥狀：心悸、氣短、喉部堵塞感、胸痛、惡心、頭昏、眩暈、出汗、震顫、發(fā)熱或冷感、肢體麻木、人格/現實解體
6.驚恐障礙形成的心理社會因素：
1)行為主義的解釋“對恐懼的恐懼”
2)認知理論強調這類病人的心理易感性，認為他們對待平常生理變化的過度敏感是導致災難性后果的原因。
3)心理動力學的理論認為，個體有一些容易引起焦慮的沖動，同時也有對抗這些沖動的防御機制，當防御不時，出現驚恐發(fā)作。早期的客體喪失或分離焦慮預示著個體在成年后會發(fā)展出這種障礙。
7.廣泛性焦慮的主要癥狀：情感上，個體感到很無助，他們神經過敏，緊張，易警醒，經常處于崩潰的邊緣。認知上，個體預料到某種可怕的事情會出現，但又不知道具體是什么。生理上，個體會體驗到慢性的肌肉緊張。腦電圖顯示了額葉ß波的活動增強，尤其是在左半球。
8. 廣泛性焦慮心理社會因素：
1)心理分析理論的觀點：焦慮是一種生理的緊張狀態(tài)，起源于未獲得解決的無意識沖突。自我不能運用有效的防御機制，便會導致病理性焦慮。
2)人本主義與存在主義的觀點：人本主義： 個體小時候沒有得到父母的無條件的積極關注，形成了價值條件化。存在主義： 存在的焦率,存在的限制和責任的害怕。
3)認知行為理論的觀點：焦慮是對面臨危險的一種反應。信息加工的持久歪曲導致對危險的誤解和焦慮體驗。對威脅的選擇性信息加工。焦慮患者還到他無力對付威脅。對環(huán)境不能控制是使慮持續(xù)下去的重要因素。
9.強迫癥的主要癥狀：反復出現、非己所愿、感到苦惱、對抗意念
10.強迫癥的心理治療：(1)森田療法：對強迫觀念：采取不怕、不理、不對抗、順其自然的態(tài)度(2)行為療法：對強迫動作：系統(tǒng)脫敏，對抗(3)認知治療：如矯正不良性格，要求做到：大事清楚，小事糊涂;不要“難得糊涂”(4)心理分析療法：揭示被壓抑的欲望和沖動，面對沖動。
11.創(chuàng)傷后應激障礙的臨床表現：反復體驗創(chuàng)傷事件、回避、警覺性增高、其他表現
12.創(chuàng)傷后應激障礙的治療：a.藥物療法：緩解焦慮與抑郁b.心理治療：行為療法：系統(tǒng)脫敏法為首 選;認知行為療法：眼動脫敏和再加工;其它干預：想象回憶治療、心理疏泄、嚴重應激誘因疏泄治療
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